8月30日,伴著涼爽的秋風,迎來了骨衛士2021年學科規劃建設——專家培訓會(第七期)。骨衛士專家委員會副主席、原北京積水潭醫院矯形骨科主任周乙雄教授通過多個病例,詳細介紹了從1970年到現在人工關節翻修術中的打壓植骨技術的發展歷程,從翻修材料、假體植入、骨缺損類型等手術操作手法和應對策略入手,就臨床手術要點等問題與骨科同道分享經驗,交流互動。
周教授特別提出,無論膝關節還是髖關節術后翻修,都需要舉一反三,解決骨缺損問題。
周教授指出,無論翻修手術面對的是哪種類型,都要做好充分準備,要根據病人年齡、骨質情況選擇不同的假體,用不同的固定方式,才能取得理想的手術效果。比如,對于骨缺損不嚴重的患者,可以采用非水泥長柄假體直接翻修;而對于骨量丟失嚴重的患者,最好要補充骨量,采用打壓植骨技術。
周教授詳細介紹了翻修器械的使用方法。如何鋼絲捆扎、
取出松動假體、異體骨板加固或鋼絲網修復骨缺損、放置遠端塞:測深度,套上導針、遠端打壓5-10mm厚,近端打壓、夯實、通過骨水泥將股骨假體穩定地固定于打壓后的移植骨中的具體操作。骨打壓植骨技術適用于骨缺損皮質缺損、應力遮擋引起皮質變薄、假體磨損顆粒引起骨溶解。