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【優秀病例】骨衛士合作醫院——中山市廣濟醫院骨科成功完成一例高齡患者粗隆間骨折切開復位內固定術

近日,骨衛士合作醫院——中山市廣濟醫院骨科在朱崧主任帶領下,成功為一名90歲高齡患者實施了“右側股骨粗隆間骨折切開復位內固定術”。


患者情況


2020年2月10日,中山市南頭鎮何女士在家中不慎摔倒,右髖部著地,當即感覺右髖部腫脹、疼痛,不能正常站立及行走,活動受限30分鐘。傷后未經任何處置,由家人送到中山市廣濟醫院就診,急診拍片診斷為“右股骨粗隆間粉碎性骨折”后收入外一科(骨科中心)進行住院治療。

影像資料如下:

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治療選擇


保守治療還是選擇手術?成為擺在何女士的兩難選擇


朱崧主任向患者家屬介紹,老年髖部骨折是臨床常見病、多發病,如果選擇保守治療,一般老人需要臥床8到12周。臥床時間長、疼痛不能緩解,易出現心腦血管意外、肺部及尿路感染、褥瘡等并發癥的危險,還有可能出現肌肉萎縮、骨折不愈合或畸形愈合等情況。


然而,選擇手術治療也非易事,由于何女士年歲已高,身體各臟器的機能退化,骨折后可加重臟器功能衰退和誘發并發癥產生,手術治療存在很大的風險。麻醉是手術的第一關,手術過程中有不可預料的意外,術后也存在切口感染等風險。但開展PFNA技術,具有手術切口小、出血少、閉合復位、不顯露骨折斷端、骨折固定牢固、手術時間短、并發癥少、術后恢復快等優點。


在充分了解兩種治療方案利弊后,患者家屬毅然選擇了手術治療,“我相信中山廣濟醫院的醫療水平”!在多次與本院心內科、呼吸內科、麻醉科等科室專家會診后,朱崧主任及骨科其他專家一同對手術麻醉、手術創傷等風險要素進行周密討論與評估后,為患者制定了最優手術方案——右側股骨粗隆間骨折切開復位內固定術。

手術介紹


2月12日何女士被推入手術室,在麻醉科、手術室醫護人員的協作下,90分鐘后手術成功完成,朱主任團隊成功挑戰高齡!

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術后,在全科醫護人員及家屬的精心照料下,何女士第12天術口愈合拆線,并于3月4日康復出院。

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目前骨衛士合作醫院中山市廣濟醫院骨科開展的PFNA技術已非常成熟,該技術為廣大患骨股粗隆間骨折的老年病人帶來福音,實現了手術切口小、出血少、閉合復位、不顯露骨折斷端、骨折固定牢固、手術時間短、并發癥少、術后恢復快等優點。

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