患者1年余前無明顯誘因出現右膝疼痛，伴有活動受限，休息后有緩解，但上訴癥狀反復發作。

查體發現，患者雙膝關節腫脹，膝關節內翻畸形，右側明顯，右膝關節內側間隙壓痛明顯，右膝關節屈曲活動度受限，主動伸屈活動范圍10-90度，肌張力正常，雙膝反射正常，雙側踝反射正常，雙下肢感覺良好，末梢皮色紅潤。

綜合患者影像資料，診斷為雙膝骨關節炎。

▲患者術前X線片

考慮到患者雙膝骨關節炎退變嚴重，右膝為重，長時間的膝內翻畸形，導致右膝關節雙側副韌帶松弛，關節不穩；雙膝關節活動度差，關節活動受限嚴重，股四頭肌及膝關節后側肌力萎縮；內側脛骨平臺軟骨磨損嚴重，并內側骨質缺損，各種因素疊加，增加了手術難度。

查振剛教授帶領團隊為患者進行會診，仔細詢問患者病史、查體，研究患者影像資料，經過分析討論，決定為患者行右膝關節全膝關節置換術，在內側平臺給予螺釘打樁支持。

完善術前準備后，患者在椎管內麻醉+股神經阻滯麻醉下行右膝關節全膝置換術。術后給予靜脈靜滴止痛藥，聯合股神經阻滯，術后鎮痛效果良好，患者基本在無痛下進行術后功能鍛煉，效果良好。

▲患者術后X線片