3月30日，骨衛士學科規劃建設——2022年第一期專家培訓會在線舉辦，骨衛士醫療集團專家委員會副主席、原北京積水潭醫院矯形骨科主任周乙雄教授分享了《人工全髖置換術髖臼假體的選擇與手術技術》，來自骨衛士合作醫院以及全國多家醫院行業同道參與會議，就相關問題進行討論。

周乙雄教授分享了解剖結構正常、髖臼發育不良、陳舊髖臼骨折、特殊疾病（強制性脊柱炎、類風濕性關節炎、髖臼內陷）等病例診療資料，從每個病例不同情況出發，介紹不同類型的患者在做人工髖關節置換時需要考慮的因素，比如假體類型選擇、放置位置，是否需要加深髖臼，是否需要植骨以及植骨的技巧，如何保證假體的穩定性等問題，詳細講解了每個病例的診療思路、注意事項和手術經驗。

周乙雄教授強調，人工髖關節置換的術前診斷和手術都要規范化，術前要根據影像資料全面分析病情，選擇治療方法，形成治療方案。骨科手術預防感染至關重要，作為骨科醫生，一定要嚴格執行消毒流程，一絲不茍地完成，不能因為怕麻煩、省時間，簡化流程和步驟。

周乙雄教授指出，正確地選擇假體、正確地放置假體是人工髖關節置換術取得成功的重要因素。

周乙雄教授指出，對于髖臼有問題的患者，拍X光片必須是全髖、雙側的骨盆像，對于一側需手術的患者，醫生一定要在術前測量健肢的長度，測量軸線、股骨頭的中心，保證術后的患側肢體與健側肢體長度一致。

▲解剖正常病例資料

周乙雄教授詳細介紹了髖臼發育不良的Crowe分型以及不同分型患者治療中需要注意的問題。他指出，在為患者制定方案時，一定要綜合考慮患者的年齡、性別等各方面情況，后期有無翻修的可能，從而正確選擇髖臼的位置、加深的程度、植骨的選擇，以保證假體的穩定性。

▲髖臼發育不良病例資料

對于陳舊性髖臼骨折的人工髖關節置換，周乙雄教授指出，一定要了解患者骨折愈合情況，選擇合適的關節假體。

▲陳舊性髖臼骨折病例資料

對于強制性脊柱炎患者如何截骨，周乙雄教授指出，截骨時要用小的髖臼挫慢慢打磨，仔細觀察磨出的骨質。強制性脊柱炎患者髖臼的軟骨骨質會有纖維組織，見到纖維組織說明已磨到真臼了，需要停止打磨。

 ▲骨盆內陷病例資料