7月21日，骨衛士2021年學科規劃建設——專家培訓會（第六期）在骨衛士及丁香園同步直播。骨衛士專家委員會副主席、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨疾病研究所所長楊述華教授通過多個病例，詳細闡述了不同類型、年齡轉子間骨折手術應采用的方式和手術策略，并就分型、并發癥等問題與骨科同道在線互動。楊述華教授從轉子間骨折的定義、發病趨勢、分型和治療方式等方面介紹了轉子間骨折的特點，治療中注意事項，以及如何取得良好的治療效果。楊述華教授介紹，隨著我國老齡化社會到來，轉子間骨折的發生率也在逐年提高。轉子間骨折為老年人尤其高齡老人常見的骨折，臨床處理十分棘手。轉子間骨折均需手術治療，但手術方式很多且頗為復雜，對醫生要求很高，如果處理不當，患者長期臥床，可導致褥瘡、肺部感染、血栓、心腦血管意外、急性骨丟失等并發癥，嚴重影響患者生活質量。研究發現，骨折可導致老年人平均壽命明顯縮短，死亡率高達15%-20%。
在轉子間骨折分型方面，楊述華教授介紹，按照骨折線方向可分為順粗隆間線型骨折（穩定型骨折）和逆粗隆間線型骨折（不穩定型骨折），其中逆粗隆間線型骨折愈合較差，治療比較困難。此外，常用分型還有AO分型。但他強調，臨床轉子間骨折主要分為順轉子間骨折（穩定型）和反轉子間骨折（不穩定）型，這種分型方式更加簡單、實用。
轉子間骨折的治療方式主要包括外固定架治療、動力髖鋼板、髓內釘PFNA、經皮鎖定鋼板、全髖/半髖關節置換、關節置換聯合長型大粗隆結合裝置等。
通過多年積累的豐富的病例，楊述華教授詳細介紹了不同治療方式特點和適應癥。他強調，根據患者骨折特點、選擇最適合患者的方式至關重要。對于65歲以上的老年轉子間骨折患者，建議采用關節置換的方式，患者術后可在短時間內離床下地活動，努力減少臥床時間，減少各類并發癥的發生，盡快恢復關節功能，促進患者早期康復。
本次培訓吸引了骨衛士醫療管理中心、各合作醫院以及山東、廣東、湖南等多家骨衛士合作醫院骨科醫護人員，全國近千名骨科同道在線參與，相互討論。
骨衛士將繼續發揮專家資源優勢，定期舉辦各種學科建設活動，加強行業間交流學習，不斷提升合作醫院以及各級醫療機構骨科診療技術水平，服務廣大骨病患者。
