5月18日，骨衛士2021年學科規劃建設——專家培訓會（第四期）在線開展。骨衛士醫療集團專委會名譽主席、四川大學華西醫院終身教授、國家衛生健康委加速康復外科（ERAS）專家委員會骨科專家組副組長裴福興教授從ERAS發展進程、主要任務、實施關鍵、質量控制等方面介紹了骨科加速康復現狀及發展趨勢。

本次培訓吸引了骨衛士多家合作醫院骨科專家及全國各地骨科醫生參與，線上骨科同道就臨床遇到的問題與專家展開討論。骨衛士醫療集團專家委員會副主席、原北京積水潭醫院矯形骨科主任周乙雄教授，特邀參與此次培訓并與裴教授及在線骨科同仁進行深入學術交流。

加速康復外科面臨不少病理生理的挑戰，如應激反應、液體、疼痛、血液、認知功能、直立不耐受、血栓栓塞、腸梗阻及精神病學等。緩解手術應激反應需要采取多模式鎮痛，降低術后炎癥反應。

加速康復外科實施的關鍵是團隊協作，核心是減少應激。隨著加速康復外科的發展，日間手術將成為髖關節置換和膝關節置換手術的發展趨勢，符合日間手術的患者需要具備較好的身體素質。

裴教授指出，骨科加速康復的任務是改進醫療管理流程、建立臨床技術規范。通過成立加速康復外科工作委員會，建立加速康復外科診療流程和制度規范，將加速康復理念融入有關疾病的診療；制定加速康復外科各病種標準化診療流程，建立監督管理和質控評價機制。

裴教授強調，醫院骨科率先實施加速康復可以突破原有架構和程式，化解難題，從而形成可復制可推廣的標準試點，試點成為標桿，通過以點帶面，形成規模。

建立醫院加速康復外科質量控制的目標是維護患者生理功能，加速術后康復安全高效加速康復，減少并發癥。縮短住院時間是ERAS的結果之一，并非ERAS的主要目標。

醫院加速康復外科質量控制指標需要建立診療規范性指標、治療效果指標、衛生經濟學指標及試點工作情況指標。醫院加速康復外科組織管理改進需要創新醫院管理理念，以病人為中心、多學科融合、整體治療；創新科室管理理念，實施規范化管理；突破臨床關鍵技術：實施微創化操作，做好圍手術期血液管理、疼痛管理及感染預防與切口管理，達到無血、無痛、無感染。