近日國家衛計委發布了《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》（以下簡稱《規劃》）提出給醫生漲工資、鼓勵醫生自由執業、增加醫生的數量三大規劃。

《規劃》提出，未來將重點培養基層、緊缺學科衛生計生人才，通過破除薪酬限制、可兼職兼薪等措施，提高醫護人員待遇。

一、醫護漲工資，同崗同薪

提高一線全科醫生補助標準

規劃提及，要加快全科醫生隊伍建設步伐。加強全科醫學學科建設，加大全科醫生培養力度，大力加強全科專業住院醫師規范化培訓，推進助理全科醫生培訓，繼續實施全科醫生轉崗培訓和農村訂單定向醫學生免費培養。逐步擴大全科醫生特設崗位計劃實施范圍，提高補助標準，增強吸引力，優先為集中連片特困地區、貧困地區、革命老區的鄉鎮衛生院招聘特崗全科醫生。 

進一步完善基層醫療衛生機構績效工資制度，向一線人員尤其是全科醫生傾斜。

提高家庭醫生簽約團隊報酬

在家庭醫生簽約服務團隊中，可增加醫聯體或協作醫院中的專科醫生，帶動基層服務能力的提高。完善簽約服務管理運行機制。探索提供差異性服務、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務形式，收取適當的服務費用，通過增加服務數量、提高服務質量，使家庭醫生簽約服務團隊獲得更高報酬。 

改革醫務人員薪酬制度，同崗同薪

規劃中明確指出：充分考慮醫療行業培養周期長、職業風險高、技術難度大、責任擔當重等情況，從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，調動廣大醫務人員積極性、主動性、創造性。建立符合行業特點的醫務人員薪酬制度，體現醫務人員技術勞務價值。允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵，同時實現同崗同薪同待遇，激發廣大醫務人員活力。 

二、鼓勵醫生自由執業

規劃中明確表示，鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業，完善多點執業、改革醫師執業注冊制度，并且準許醫務人員兼職獲取報酬。尤其是對于“醫生兼職”的表述：在國家法律法規和政策允許范圍內，醫務人員可通過兼職兼薪獲取報酬。鼓勵和支持醫學科技人員在創新實踐中成就事業并享有相應的社會地位和經濟待遇。

在2016年10月國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》中，明確提出，創新醫務人員使用、流動與服務提供模式，積極探索醫師自由執業、醫師個體與醫療機構簽約服務或組建醫生集團。

這是“自由執業”和“醫生”這兩詞第一次聯合出現在了國家級改革文件中。在醫生自由執業的組織形式上，也明確提出積極探索醫生組建醫生集團。其意義之重大，可以想象。說明官方不再排斥“醫生自由執業”的提法，并開始持積極態度推進醫生自由執業。

自由執業是醫生的一種權利，類似于“天賦人權”，擁有自由執業權的醫生，可以選擇受雇于公立醫院、民營醫院，也可以自己或和他人合伙開醫院辦診所、建醫生集團，可以在多家醫院執業……所以說，自由執業不是一種執業方式的選擇，而是一種權利。

長期以來，我國的醫生沒有相關自由執業的權利，大多數被牢牢地禁錮在公立醫院，被禁錮住的不僅僅是身體還有思想，甚至已經習慣了失去這種權利。

值得欣慰的是，國家層面正在醫療行業推進簡政放權，推進市場在資源配置中起決定作用，推進醫生自由執業權的落實。更值得欣慰的是，一群勇敢的醫生率先走出體制，去追求自由執業的權利、探索自由執業的道理，并有力地推動了國家政策的逐步放開。

三、增加醫生的數量

到2020年，全國衛生計生人員總量達到1255萬人，全科醫生達到30萬人以上，每千人口執業（助理）醫師達到2.50人以上、注冊護士達到3.14人以上、專業公共衛生機構人員達到0.83人以上。