為更好的保障骨衛士各合作醫院骨科醫療質量、切實做好學科建設工作，近日，骨衛士醫療集團對合作醫院中山市廣濟醫院開展2021年第一期專家云查房工作。
骨衛士特聘專家、中山市廣濟醫院骨科中心主任陳仲教授對醫院近期接診病例中具有代表性的患者病例進行了查房，并邀請骨衛士專家委員會副主席、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨疾病研究所所長楊述華教授進行線上云查房。
陳仲教授在查房過程中認真聽取每一位患者病情簡介、治療方案和治療效果，詳細的詢問了病情發展，并對患者進行術后康復指導。
▲陳仲教授查房時對患者進行指導
病例一：患者為44歲男性，因摔傷致右小腿腫痛活動受限1小時由急診入院，結合X線檢查及癥狀、查體，診斷為：右脛骨平臺粉碎性骨折；右腓骨上段粉碎性骨折；右脛骨髁間棘撕脫性骨折；右后踝骨折；右膝前交叉韌帶損傷；右膝外側副韌帶撕裂。患者入院后完善相關檢查，針對其身體狀況、年齡因素、愈后功能判斷及對生活的影響程度綜合分析，醫院骨科組織討論后決定，先進行脛骨中上段、脛骨平臺骨折復位內固定手術，后進行關節鏡檢查、關節清理、半月板成形、髁間棘骨折復位內固定手術。
病例二：患者為79歲女性，因外物撞傷倒地致行走困難1小時由急診入院，經查體、DR攝片檢查后診斷為：左外踝、后踝骨折；左足第1楔骨撕脫性骨折。入院后完善檢查，經醫院骨科組織討論，在椎管麻醉下行左外踝骨折切開復位內固定術。
陳仲教授仔細查看此患者石膏固定、周圍皮膚組織色澤血運、功能位置后，表示關節內固定要求解剖復位，內固定穩定，早期活動大力關節，此手術指征明確、手術及時，術后一定加強主動功能鍛煉及協助被動功能鍛煉。病例三：患者為62歲女性，因交通意外至骶尾部疼痛2小時急診入院，進行查體及結合輔助檢查后，診斷為1、第1尾椎椎體骨折；頸5椎體血管瘤。入院后給予對應處理后，醫院骨科科組織討論認為，結合骨折部位、骨折程度、功能恢復及對生活質量的影響程度，進行促進骨折愈合、觀察病情變化等保守治療方法。醫院骨科朱崧主任認為患者頸5椎體血管瘤有頭痛癥狀，必要時可行頸前路穿刺活檢+PVP手術。陳仲教授表示，此治療方法得當，手術指征把握準確。手術的目的是解決問題，幫助患者恢復健康，原則是先保守后手術，先救命后治病。楊述華教授全程聆聽骨科團隊人員的查房流程、病情介紹、診療處置及后期管理措施。他對中山市廣濟醫院作為一家二級醫院擁有如此高超技術水平和服務水平，給予了肯定。楊述華教授對于此次查房的三個患者病例給出了專業的指導意見：病例一患者的手術復位效果良好，脛骨平臺骨折治療不當容易引起創傷性關節炎，一定要及時指導患者功能鍛煉；病例二患者手術選擇時機及時有效，術式合理，需要加強石膏托固定塑性；病例三患者頸5椎體血管瘤的情況需要密切觀察、每半年進行一次MRI復查，必要時行PVP手術。骨衛士學科規劃建設“云查房”工作進一步提升了合作醫院骨科診療技能，規范了教學查房流程，提高了醫院骨科醫務人員臨床工作能力。對醫院骨科的發展起到積極的推動作用。
