10月30日，骨衛士2020年學科規劃建設第十六期——專家培訓會成功在線開展。本期專家培訓會邀請到骨衛士專家委員會副主席、原北京積水潭醫院矯形骨科主任周乙雄教授為大家講解《僵直膝的處理原則》。

周教授指出，關于僵直膝的定義尚無統一標準，目前較為公認的是將膝關節活動度小于50°稱為僵直膝。

周教授表示軟組織擴張器也可應用于僵直膝TKA，適應癥為多發、交叉或聯合切口，皮膚移植或皮瓣轉移術后，明顯成角和或旋轉畸形及可能導致軟組織覆蓋不全的手術（如異體伸膝裝置移植）。

周教授建議關節切開時采用髕旁內側入路，可以向近端改行股四頭肌斜切術或V-Y翻轉術，也可以向遠端改行脛骨結節截骨術，這樣易于軟組織松解矯正內外翻畸形。

周教授還分享了一些手術技巧，如麻醉下推拿可能獲得一定的活動度，先行清除髕上區域纖維粘連，充分顯露膝關節內外側溝，松解髕下脂肪墊外側部分、切斷外側髕股韌帶有利于髕骨翻轉，外側髕股支持帶松解有利于暴露，用鋼針防止撕裂可保持髕腱完整性等。

培訓時，周教授還結合實際病例的手術操作視頻，分別分析了股四頭肌斜切術、V-Y股四頭肌翻折術和脛骨結節截骨術的操作要點難點。

此次培訓內容緊密結合臨床工作，既詳實又有針對性，既具有理論高度，又具有實踐價值，依托北京積水潭醫院積累的豐富案例，周乙雄教授的講解深入淺出，使參與培訓的每一位醫生都受益頗豐！