9月24日，骨衛士2020年學科規劃建設第十三期——專家培訓會成功在線開展。本期專家培訓會邀請到骨衛士專家委員會副主席、原北京積水潭醫院矯形骨科主任周乙雄教授為大家講解《膝關節的術前準備》。

周教授指出術前要根據患者個體情況選擇適合的假體。膝關節假體分為表面置換假體和限制性假體；骨水泥型假體和非骨水泥型假體；固定平臺假體和旋轉平臺假體；普通屈曲度假體和高屈曲度假體；后交叉韌帶保留型假體和后方穩定型假體。目前國內使用的均為骨水泥型假體，國外有使用非骨水泥型假體的案例。

周教授強調閱片時一定要仔細。高質量的X片對于術前測量有重要價值，應在中立位拍片，避免股骨內、外旋。測量X光片時，要測量負重位下全長，用全長來判斷負重位下肢力線異常情況。最好也測量股骨截骨參數、脛骨截骨參數、

股骨機械軸M、股骨解剖軸A、股骨遠端截骨面與機械軸垂直、測量M和A的夾角（決定術中截骨板與髓內定位桿的夾角）。

周教授指出初次置換中常見的缺損形式是脛骨平臺后內側骨缺損，往往伴嚴重膝內翻。初次置換中股骨缺損并不常見，嚴重膝外翻可有股骨外髁的骨缺損。翻修術中經常會遇到明顯的骨缺損，骨缺損的處理方式應取決于骨缺損的程度和部位。骨缺損的處理方法有骨水泥充填、自體骨植骨、異體骨植骨和組配式金屬楔塊。

此次培訓內容緊密結合臨床工作，既詳實又有針對性，既具有理論高度，又具有實踐價值，依托北京積水潭醫院積累的豐富案例，周乙雄教授的講解深入淺出，使參與培訓的每一位醫生都受益頗豐！