導讀

腰肌勞損，為臨床常見病，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，勞損多為慢性發病，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕，發病因素較多。

腰肌勞損的鑒別

該病與腰椎間盤突出癥狀較相似，主要從以下方面進行鑒別。

1、腰肌勞損患者多僅有腰痛，腰椎間盤突出除腰痛之外，多伴有腿痛。

2、腰肌勞損的壓痛點多在脊柱兩旁，但腰椎間盤突出的壓痛點則多在脊柱正中，或描述不清。

3、腰肌勞損患者腰部活動度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時腰背痛誘發加劇，活動后可明顯緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

改善平時動作、姿勢，預防腰肌勞損

日常生活中站姿、坐姿、彎腰拾物等姿勢不當都有可能對腰部的肌肉有一定的影響，正確的姿勢是預防腰肌勞損的關鍵（部分鍛煉方法與腰椎間盤突出相似）。

請看正確與錯誤的拾物姿勢

正確與錯誤的坐姿：

可在椅背和背部之間墊一個小靠枕，如下圖：

正確和錯誤的站姿：

腰肌勞損的臨床治療

一、適當休息，定時改變姿態（如上圖所示），避免彎腰持物等。必要時在工作中使用腰圍（休息時應解除，以免引起廢用性肌萎縮，進一步加重腰段脊柱的不穩定性）。

同時應訓練腰部肌力量（如下圖），以增加未受損害肌的補償調節能力。

另有一種較好的辦法就是伸懶腰，抬高雙臂、身體后仰、伸展腰部，與伏案工作的姿勢正好相反。再者，過于柔軟的臥具讓背部肌肉長久保持收縮狀態，難以得到良好休息。慢性腰痛的病人推薦睡硬床，因為睡硬床時人體的胸背部及骶骨部著床，腰部懸空，保持了腰部的生理性前屈，而這個姿勢使腰肌處于最佳的休息位置，有利于腰痛的緩解。

　　二、壓痛部位進行理療，以及手法和力度適當的推拿、按摩（若腰背痛的原因尚未確定，則需謹慎選擇此法）。

　　三、壓痛點進行腎上腺皮質激素注射治療。

　　四、疼痛明顯影響工作的患者，可適當使用非甾體類抗炎藥、局部外用肌松弛劑及地西泮之類的鎮靜劑。