頸椎病是常見的一種疾病,并且發病趨趨于年輕化。而且,頸椎病非常善于偽裝,一下癥狀出現的時候還要多留意,是不是因為患了頸椎病。
由于對頸椎病的認識不全,大多數人只有在出現脖子僵硬、肩膀疼痛等癥狀時才會想到頸椎病,但在出現心絞痛、眼部發癢、視力下降等癥狀時卻很少考慮。
我們來看看它的偽裝:
頸椎病還可表現為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小,甚至出現視野縮小和視力銳減,個別患者還可發生失明,但多數伴有頸椎病的其他癥狀,如頸肩疼痛、頸部活動受限等。建議出現上述眼部癥狀而未查出眼部問題時,最好做頸部X光片排除頸椎問題。
有些高血壓是由頸椎病引發,也就是頸性高血壓。當中下段頸椎出現問題時,刺激了頸動脈竇,使血壓突然升高(如起床時、低頭時),有時卻又降到低于正常血壓值。頸性高血壓患者無血管、心、腦和腎等器質性病變,使用降壓藥物治療無效,并且常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現象。
頸背神經根受到刺激和壓迫,會引發心前區疼痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀以及心動過速或過緩。當患者的頸部癥狀不明顯而心血管癥狀較重時,往往容易被誤診。和冠心病不同的是,頸椎病患者的疑似心絞痛癥狀多在低頭工作過久、突然的扭頭或甩頭后發生,患者還會自覺頸部活動受限、頸椎伴有壓痛。這類患者就醫時需要做一個頸部X光片檢查。
由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導致一時性腦供血不足,患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒,并伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。但和腦動脈硬化不同,頸椎病患者發病跌倒后,會因頸部位置改變而很快清醒并站起,不伴昏迷,亦無后遺癥。患者就診時可同時查腦部核磁與頸椎核磁。
由于椎體側束受到問題頸椎的刺激或壓迫,導致下肢運動和感覺障礙,患者可出現下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時有踩棉花的感覺,個別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。通過頭部CT排除腦血管病變后,要考慮頸椎病的可能。
食道癌部分患者可能會感覺咽部發癢,有異物感,后來逐漸發展為吞咽困難,并且時輕時重。患者可能會懷疑是食道癌。建議這種情況可以先以通過喉鏡、胃鏡排除,再行CT掃描診斷頸椎病。