經常聽到有人說：“我的腳扭了。”其實這是踝關節損傷。當你在不平道路上行走、奔跑、下樓、下山，或起跳后落地時，足部突然因重力失衡、踝關節驟然向一側活動而超過其正常活動度時就會導致踝關節損傷。

踝關節扭傷是一種最常見的運動損傷，在關節及韌帶損傷中是發病率最高的疾病。踝關節是人體距離地面最近的負重關節，也就是說踝關節是全身負重最多的關節。踝關節的穩定性對于日常的活動和體育運動的正常進行起重要的作用，因此其狀態的好壞直接決定人的生活和運動質量。

那么，為什么踝關節比較容易受傷呢？受傷以后應該怎么辦？會不會有后遺癥？是不是就像許多人認為的那樣“不要緊，歇幾天就會好了”呢？

踝關節為什么容易受傷？

首先來了解一下踝關節。

踝關節由脛骨、腓骨遠端和距骨構成。由內外踝和脛骨后緣構成踝穴，距骨上面的鞍型關節面位于踝穴中。距骨的鞍型關節面前寬后窄，背伸時較寬處進入踝穴，跖屈時（也就是我們做踮腳這個動作時，往往腳會向內翻，即腳心翻向內）較窄部進入踝穴，所以踝關節在跖屈位稍松動，其解剖和生理特點決定踝關節在跖屈時比較容易發生內翻外翻扭傷。又因為踝關節外踝腓骨較長、踝穴較深，而內踝脛骨較短、踝穴較淺，故踝關節更易發生內翻扭傷。

踝關節韌帶主要有三組：

內側副韌帶，又稱三角韌帶，是踝關節最堅強的韌帶。主要功能是防止踝關節外翻。

外側副韌帶，又稱為距腓前韌帶，跟腓韌帶和距腓后韌帶，是踝部最薄弱的韌帶。

下脛腓韌帶，又稱脛腓橫韌帶，加深踝穴的前、后方，穩定踝關節。

若內側副韌帶損傷，將出現踝關節側方不穩定，若外側副韌帶損傷，將出現踝關節各方向不穩定。而臨床上以內翻扭傷所致的外踝韌帶損傷更最常見。踝關節外翻扭傷雖不易發生，但一旦出現卻很嚴重。如發生斷裂一般都會引起踝關節不穩，且多同時合并其他韌帶損傷和骨折。

踝關節扭傷后該怎么辦？有后遺癥嗎？

初次扭傷時癥狀往往比較嚴重，在扭傷時會有踝關節脫位感，并迅即出現扭傷部位的疼痛和腫脹，隨后出現皮膚淤斑、青紫。踝關節輕度內翻扭傷者，于踝關節外側韌帶走形處可出現明顯的壓痛點。嚴重者患足因為疼痛腫脹而不能活動。

扭傷后怎么辦？

首先應自我判斷是軟組織扭傷還是骨折。

如果是扭傷的，受傷后馬上感覺疼痛，且活動受限，不能行走或可勉強走路，隨之踝關節腫脹；

如果傷后踝部淤腫疼痛，內外踝部一壓疼痛明顯，還能聽到骨擦音，出現功能障礙，甚至出現畸形，則是踝關節骨折。

如果只是輕度扭傷，可自行處理，如冰敷患處、抬高患肢、彈力繃帶包裹、行走時借組拐杖等等；

如屬較嚴重的扭傷，則應馬上去醫院治療。首先應拍攝踝關節正位、側位X線片排除是否有踝關節骨折。隨后可進行MRI檢查，近一步確定韌帶損傷的情況，并知曉關節囊及關節軟骨損傷的情況。根據體征和影像學檢查確定踝關節扭傷的部位及嚴重程度。

會有后遺癥嗎？

如果未能及時進行正確治療，就會出現踝關節外側支撐強度下降，關節本體感覺減退。這樣，踝關節的不穩定狀態就會加重，踝關節容易再次扭傷，出現疼痛、腫脹、行走不穩等慢性期癥狀，并可引起其他關節損傷，出現連鎖反應。

踝關節扭傷如何預防又該怎么治療？

踝關節扭傷一般均為意外損傷，沒有一種有效的方法可以預防踝關節扭傷的發生。一般建議平時注意進行踝關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練，適當減少運動量，運動前進行充分的準備活動，運動時選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具。

但是，踝關節一旦扭傷，許多人都抱著無所謂的態度，認為“養兩天就好了”。其實不然。適當的休息是需要的，但并不是治療的全部，未經正規治療的患者，踝關節再次損傷的可能性是經正規治療患者的3～4倍。

發生踝關節扭傷后應立即至醫院急診就診，就診后由醫生對傷情進行評估決定治療方案。一般較輕微的外踝韌帶損傷可進行保守治療，只要能在專科醫生的指導下接受正規的保守治療，遵守休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則，多可以獲得滿意的療效。

保守治療的方案一般為用石膏或支具將踝關節于輕度外翻中立位固定。固定時間為3～6周。固定期間盡量避免負重。拆除石膏或支具后應立即進行相應的康復訓練以防止肌肉萎縮及可能出現的關節粘連。拆石膏可負重行走。經過康復一般三個月后可恢復肌肉力量并進行體育活動。

對于較嚴重的外踝韌帶損傷，出現踝關節不穩及關節囊撕裂的患者，建議進行手術治療修復韌帶，以防止出現因踝關節不穩導致的反復扭傷。術后需要進行石膏固定3～6周，拆石膏后可負重行走。一般術后三個月至半年可恢復體育活動。

總的來說，早期就診，早期檢查，早期治療，才能取得良好的療效。