很多病人在看病時,尤其是骨科病人,需要看片子,醫生也會開X光檢查,做CT,有些甚至還要做磁共振檢查。許多人此時會不理解,為什么要弄這么多?
X光、CT與磁共振的區別
有醫生形象地打了一個比喻:
X光(平片)好比是你站在這個地方看遠處的大樓,可以看清楚大樓的高度外觀等大體的特征。
CT相當于你進入這個大樓看每一層的結構,它的承重墻在哪里?他有幾個房間。
核磁共振是看每一層,它裝修情況怎么樣?它的水管電路,以及,窗簾等等。
所以說,三者,各有優缺點,相互補充而不能替代。一般就骨科的疾病來說,最最重要的是x線,從x現場發現的問題我們再進一步的做ct和磁共振。
X光(平片),可以從大體上觀察脊柱的形態,有無骨質增生、有無滑脫失穩,有無骨質破壞,也可以從椎間隙的高度等間接判斷椎間盤突出。另外,它還能幫助手術節段的定位。
CT,又叫計算機斷層掃描。它通過把椎體和椎間盤層層切割,從而發現椎體或椎間盤的病變,尤其是對骨性結構的診斷價值最高。好比一個白蘿卜,用刀橫著一層層切片,這樣就知道蘿卜里面爛了沒有,有多嚴重!它在椎間盤突出、骨質增生引起的椎管狹窄、黃韌帶肥厚及鈣化、骨質破壞以及椎管占位性病變中有較高價值。
磁共振檢查對軟組織的分辨率很高,可以清楚的看到椎間盤突出的范圍及大小,在椎間盤突出、脊髓腫瘤及脊髓損傷中,有不可替代的作用。但在顯示骨質、鈣化組織方面,不如CT。
所以,X光,CT,MRI(磁共振)三種檢查有各自優缺點,具有互補性,選什么還得看病癥。
因此診斷中,脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩等疾病首選X光片檢查;判斷是否為新鮮骨折時可以使用脫脂相MRI檢查;在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時,首選MRI檢查,在進行脊髓形態、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結核等疾病檢查時亦首選MRI。對于脊柱骨折、椎管病變、關節突關節病變診斷中,CT檢查有著不可替代的優勢。總之,三者是不可相互替代,不是越貴的檢查越能發現問題,就診時要遵從醫生的檢查要求,以便能盡早、準確的發現問題。