2017年8月4日，在北京醫學會骨科學分會第十四屆北京骨科年會(BOA)脊柱+微創專場中，來自骨科脊柱領域的大咖們將自己的病例與同道進行了相關病例討論及經驗分享，將自己在這項挑戰領域中的困惑和成果做了做了深入交流。

在脊柱手術微創化、精準化的今天，如果用“刀尖上的舞蹈”來形容脊柱手術在骨科的挑戰性，那么這場熱烈討論便是舞蹈靈魂的完美呈現。

在脊柱專場脊柱轉移瘤病例分析中，來自北京大學第三醫院劉忠軍教授做了自己的病例匯報：根據劉忠軍的案例，來自北京積水潭醫院脊柱外科主任醫師劉波做出了如下點評：遵循電刀治療原則是要依據臨床影像，觀察患者內臟癌轉移的情況，在身體允許的情況下，可考慮姑息性手術。

劉忠軍教授

根據劉教授的案例，來自北京積水潭醫院脊柱外科的劉波教授做出了如下點評：遵循電刀治療原則是要依據臨床影像，觀察患者內臟癌轉移的情況，在身體允許的情況下，可考慮姑息性手術。

復旦大學附屬中山醫院的學科領跑者董健教授做了這樣的點評：多學科的診治可以更好達到手術療效。從MDT團隊來看，多學科的介入輔助診斷方式非常有意義。

董健教授

來自第二軍醫大學附屬長海醫院的李明認為：肝癌病人首先應判斷生存期。他提出了姑息性治療目的：止痛以及穩定性。特別要注意有無潛在壓迫，以及應為患者做的綜合性的放療和化療。他表明，如果轉移瘤晚期出現的疼痛就無需手術，醫生需要對患者的脊髓功能情況要進行具體的分析和判斷。

李明教授

來自北京大學第一醫院骨科李淳德教授在自己的腰椎退變病例中表明：72歲肥胖女性腰椎正側位X片顯示有明顯蛻變，存在不穩定癥狀，診斷為腰椎管狹窄癥。曾做了兩次翻修手術。

李淳德教授

來自陸軍總醫院的李放教授對腰椎退變的病例做出了自己的點評：首先他對手術失敗的原因作了總結：腰椎經手術每次矯正后，隨著時間推移LL數據會逐漸變成不合理。加之老年人肌肉力量差、骨質疏松、病人經長期調整已耐受都是失敗的因素。

李放教授

來自上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院的骨科主任醫師趙杰教授認為：從影響看、蛻變很嚴重，也有厲害的骨關節炎表現。手術方案過于強調椎間融合，骨質疏松等也是造成尾端失敗的原因。

趙杰教授

來自陸軍總醫院副院長兼全軍創傷骨科研究所所長孫天勝教授就頸椎損傷病例做出分享，提出對于頸椎損傷手術入路的疑問。

來自北京天壇醫院的骨科負責人劉寶戈教授認為：此病例帶來更多的前路損傷這對于形態學的改變損傷機制+形態學改變更具意義。醫生在思路上需要補充。前路+后路+綜合的固定方式在他看來是最可靠的。

上海交通大學附屬第六人民醫院徐建廣教授認為：此類手術需要掌握：恢復理想椎間高度及頸椎弧度、應用限制型鎖定鋼板，確實外固定作為輔助。除此之外神經功能狀況是醫生必須重視的問題，因為這關于手術的癱瘓率。

徐建廣教授

在脊柱畸形病例中，來自北京朝陽醫院骨科的海涌教授認為：一個兒童脊椎91度側彎并伴有積水，冠狀面和矢狀面不正常，雙平面失衡，經過四次手術后肩部平衡有改善。

中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院骨科李利教授作出如下分析：從診斷來看不排除先天脊柱側彎。對于兒童EOS治療的策略，要維持生長發育、穩或改善畸形、推后最終融合手術時間。

 吳聞文教授在骨科腰椎方向鉆研多年，積累了豐富的經驗，在腰椎核心技術創新領域不斷鉆研的他致力于手術技巧的研究和疾病診斷的準確性，為增強患者診斷準確率、減輕患者治療痛苦做出重大貢獻。做為行業內資深專家，吳聞文教授擔任本場主持工作。

吳聞文教授

在頸椎蛻變病例中，來自北醫三院的孫宇教授帶來了自己的案例：經過三次治療的64歲男性患者，右前臂外側疼痛，右手無力。

孫宇教授

來自海軍總醫院骨科的阮狄克教授認為：選擇椎板開門椎管擴大成型的手術方式選擇沒有原則性錯誤，但在技術上存在不足，因為固有并發癥造成了術后凸畸形加重，對于手術入路和何時矯正的問題并無統一標準。

阮狄克教授

來自第二軍醫大學附屬長征醫院骨科的袁文教授認為：前路手術的優點是減壓直接，容易恢復椎間高度和生理曲度。使用鋼板矯形的效果更好，并發癥少。

袁文教授

在每一場案例分析過后，來自全國的脊柱專家都會展開熱烈討論，他們發表了自己在骨科脊柱領域的獨到見解，分享了自在實踐中的經驗與心得，讓在場的同道們茅塞頓開、受益匪淺。

在微創專場中，骨衛士醫生集團簽約專家張西峰教授在“脊柱+微創會場”做了題為《應用脊柱內鏡技術治療腰椎管狹窄癥》的專題演講。張西峰教授結合其在腰間盤突出癥、腰椎管狹窄領域多年的臨床經驗，從治療術式、臨床效果及患者反饋等方面，詳細解讀了脊柱內窺鏡技術治療退行性腰椎管狹窄癥的優勢與經驗。

張西峰教授

來自第二軍醫大學附屬長征醫院的葉曉健分享了頸椎間盤脫出游離的分享。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科的吳文堅分享了分期微創手術治療脊柱側彎的意義，他認為對于適用的患者，MISS 可以有效改善退變性側彎患者的冠狀面和矢狀面平衡；中國著名的脊柱微創專家賀石生與大家分享了手術麻醉的方式，以及腰椎椎間孔鏡評估量表的建議；來自北京大學第三醫院的劉曉光在脊柱微創手術的底線和極限給出建議；來自北京朝陽醫院的楊晉才在脊柱內鏡輔助下腰椎減壓融合術上與同道分享了一些技巧。

 這場骨科脊柱+微創專場對于從業者而言無疑是一場精神盛宴，“如切如磋，如琢如磨，治之已精，精益求精。”這也是眾多骨科領域大咖執著的追求與信仰。這其中也不乏大師們為了學術唇槍舌劍，刀光劍影，引得現場時而詼諧幽默，時而掌聲連連。