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頸肩痛腰腿痛的病人,你知道如何看醫生嗎?

2017

YERS

03

MONTH

17

DAYS

患有頸椎或腰椎疾病的病人最初的表現常常是疼痛,因為疼痛就要去看病。看病上醫院,看病找醫生,說起來誰都知道。但要說怎樣看病,事先要做什么準備,里面就大有學問。了解這一點,你可能會事半功倍;反之,你可能會費時費力,徒勞往返。  

看什么醫生?

現在骨科的專業分工日益細化,尤其在規模較大的綜合性醫院。有的醫院尚未作細致的專業分工,但醫生有各自的專業擅長。所以看骨科門診,還要注意有沒有脊柱外科的專科門診,或是脊柱外科醫生的專家門診。

這些醫生的主要工作和研究一般集中在脊柱方面,有一定的臨床經驗和專業素養。這樣看病有才能有較強的針對性,便于你盡快對你的疾病作出診斷,找到正確的治療方法。

  

怎樣介紹你的病情?

由于國情所限,目前絕大多數的醫院和醫生尚未實行門診預約制。一般情況下,在骨科門診,一個醫生平均一個半天就要接診數十個病人,分配給每一個病人的時間自然非常有限。怎樣在這有限的時間內完整、簡潔、精確地讓醫生了解你的病情?

你需要在就診以前有所準備。在介紹你的病情時,要盡可能地客觀、扼要、有條理,不要帶有主觀色彩,更不要自我診斷乃至治療。比如有的病人一見到醫生就說:我是腰椎間盤突出、我是坐骨神經痛、我是頸椎病等等。

有的病人則走得更遠,一見到醫生就要求做CT和MRI或這樣那樣的昂貴檢查;也有的病人甚至不愿聽取醫生的建議和咨詢,直接“指揮”醫生開藥。主觀的臆測和輕率的判斷容易誤導醫生的思考,耽誤疾病的診斷,甚至可能造成不良的后果。這是廣大病人應該引以為戒的。

  

怎樣回答醫生的問題?

在簡潔、客觀地敘述你的情況后,你還要準備回答醫生的問題。要知道傾訴你的病情很重要,但同時注意傾聽醫生的問題,并作出準確的回答,對疾病的正確診斷和治療同樣重要。

一要有所準備!

醫生在門診時常問那些問題呢?

一般有三個方面:

(一)是有關你的一般病史和家族史及其它有關情況;(二)是你目前脊柱存在不適的詳細情況;

(三)是如果需要手術時,和手術有關的問題。(詳見文后)

二要完整而簡潔.

不要遺漏和你疾病有關的關鍵點,但一定要簡潔,明了,不要報流水帳。

三要如實相告。

相信你的醫生在你如實提供病情細節后會給你相關的幫助,醫生重視并尊重病人的隱私。此外,不要認為越夸大你的實際情況就越能引起醫生的重視,既不夸大也不淡化,實事求是是正確可取的態度。

  

有關你的一般病史和家族史及其它方面的常見問題:

除了脊柱疾患,你是否有慢性、反復發作的疾病和不適?如果有,有沒有診斷過?有沒有接受過治療?具體的治療有那些?

對以上情況,你的用藥情況:藥名、療程、劑型、劑量等?

過去有沒有藥物和食物過敏或其它有關的問題?

有沒有采用過中草藥治病?哪種藥?用法如何?

喝酒情況。每日或每月的喝酒量。有無因酒癮和藥癮接受過治療?

最近有沒有體重的異常增加或減輕?

接受過什么手術?療效如何?有無并發癥?

有沒有家族性的糖尿病、高血壓史,或肝、肺、腎、心、胃、腸、血液、骨、關節、肌肉病史,有無中風或神經系統疾病史?

有無頸肩痛、腰腿痛或其它脊柱疾病的家族和遺傳病史――發作的年齡,診斷和治療情況。

你目前脊柱存在情況的詳細情況:

你的脊柱不適有多長時間了?

主要有什么表現?頸痛?腰痛?肩臂痛?臀部痛?腿痛?

什么時間開始起病的?

什么情況下癥狀加重?什么情況下癥狀減輕?

  

對疼痛進行描述:銳痛、鈍痛、熱灼痛、電擊樣痛、麻痛、刺痛、跳痛等。

癥狀嚴重的時候,那些日常事務你仍可以做?那些不能夠做?對你工作、娛樂、愛好、性生活以及社會生活的影響?

對疼痛、麻木、無力和刺痛的癥狀,那些因素可以加重?那些因素可以減輕?

感覺異常的分布情況。上肢或下肢、肢體的具體部位、頸肩部、腰腿部、左側或右側、白天或晚上以及其它的比較情況。

作過那些診斷性的檢查:

X線片、CT、MRI、斷層攝片、超聲檢查、同位素骨掃描、椎間盤造影等?在脊柱的什么節段?在那里進行了這些檢查?檢查的結果如何?

除了脊柱以外,你還有沒有作過以上的類似檢查?如心、肺、肝、腎、胃腸、其它器官以及骨組織等?結果怎樣?

  

為治療脊柱不適,你曾用過什么藥物?那些有助于改善癥狀?那些無效?

你作過什么保守治療?如推拿、按摩、物理療法。保守治療的具體地點、方法和結果?

你有沒有作過注射治療?如神經根封閉、關節突封閉和硬膜外注射等?具體地點、主治醫生、結果等。

你有沒有接受過手術?有沒有接受過慢性疼痛的康復治療?結果如何?

如果你的情況需要手術,醫生一般會詢問以下問題:

你是否希望完全治愈?

多大程度上的癥狀改善你可以接受?多大程度上的癥狀改善你可以滿意?

你最希望改善哪一方面的問題?

什么事情你目前不能做,你希望通過手術來改變這一狀況?

你對手術的風險有哪些了解?

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