醫療資源集中于二、三級醫院，基層資源的不均衡導致“看病難、看病貴”的問題日益突出。衛計委近年完善了構建分級診療新格局，為社會資本辦醫、第三方檢測、POCT體外診斷、醫療信息化、康復等板塊帶來投資機會。

（一）現狀：國內醫療資源集中于大型醫院，“看病難、看病貴”日益突出

圖1：二三級醫院床位數遠超一級醫院

資料來源：2013年《中國衛生統計年鑒》，民生證券研究院

在我國，由于基層醫療機構醫生少、醫療設備落后，大多數人患病后跳過社區醫院和診所，直接到二、三級醫院看病，造成大醫院人滿為患、一號難求，人均診療時間只有幾分鐘。長此以往，一級醫院門可羅雀，醫生、患者、設備資源加劇涌向三級醫院，形成惡性循環。

1.一級醫院病床數量不到二、三級醫院的四分之一

目前三級醫院病床利用率已經飽和，2009年以來病床利用率每年都超過了102%，而一級醫院病床利用率僅到60%左右。

圖2：一級醫院病床利用率相對較低

資料來源：2013年《中國衛生統計年鑒》，民生證券研究院

2．三級醫院年門診人次是一級醫院的6倍

圖3：三級醫院診療人次增長迅速

資料來源：2013年《中國衛生統計年鑒》，民生證券研究院

大醫院的診療人次逐年提高，三級醫院診療人次的增速很快，2013年1季度已經超過二級醫院，達到2.6億人次；而一級醫院的就診人次遠小于二、三級醫院，歷年都不超過5千萬人次。

3. 基層醫療機構醫師學歷普遍不高

醫療服務行業是高門檻、高技術類行業，而基層醫院的待遇、編制、服務環境、發展空間與大醫院相比還有不少的差距，因此基層難以吸引高學歷高素質的人才。

圖4：基層醫療機構醫師學歷普遍不高

資料來源：2013年《中國衛生統計年鑒》，民生證券研究院

醫療資源分布不均是“看病難”產生的一個重要原因，無法“急慢分治”，大醫院病患扎堆，真正有需要的病人無法得到合理救治，醫療資源邊際收益頗微。另外，異地報銷的平臺還不完善，報銷比例不高，是造成“看病貴”的另一個原因。因此，解決“看病難、看病貴”的有效方法就是實行分級診療。

（二）對策：構建合理布局、分工協作的醫療服務體系和分級診療新格局

圖5：分級診療示意圖

資料來源：民生證券研究院整理

建立分級診療制度，就是要形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫模式。為此衛計委近年也出臺了指導意見，特別是健康中國規劃綱要的提出，進一步規劃完善醫療衛生服務體系。具體措施包括推進居民或家庭自愿與簽約醫生團隊簽訂服務協議、提高基層醫療衛生機構醫保支付比例，以及開展高血壓、糖尿病分級診療試點，探索結核病等慢性傳染病分級診療和患者綜合管理服務模式等等。

圖6：分級診療政策梳理

資料來源：國家衛計委網站，民生證券研究院

圖7：建立健全分級診療保障機制

資料來源：中國政府網，民生證券研究院

1.推進家庭（全科）醫生簽約服務

2016年6月，國務院《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》出臺，提出要在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務；到2017年，家庭醫生簽約覆蓋率達到30%以上，重點人群覆蓋率達到60%以上；到2020年，力爭擴大到全人群。通過簽約家庭醫生，讓家庭醫生進行首診，通過家庭醫生的專業服務對病人進行分流，能夠緩解盲目就醫、大醫院病人扎堆的現象，推動醫療衛生工作重心下移。

圖8：2013年全科醫生數量有所增長

資料來源：中國衛生統計年鑒，民生證券研究院

2.加強基層醫療衛生人才隊伍建設、提高基層衛生服務能力

國務院提出，要通過政府舉辦或購買服務的方式，提高基層醫療衛生服務能力。具體包括：合理確定基層醫療衛生機構配備使用藥品品種和數量；強化鄉鎮衛生院急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫療服務能力；整合二級以上醫院現有的檢查檢驗、消毒供應中心等資源，向基層開放；探索設置獨立的區域醫學檢驗機構、病理診斷機構、醫學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，實現區域資源共享。

圖9：分級診療體系以加強基層醫療建設為重點

資料來源：中國政府網，民生證券研究院

3.鼓勵“多點執業”用人新機制，“醫生集團”不斷壯大

公立醫院擁有強大的高素質醫療團隊和有經驗的專科醫生，這也是大醫院人滿為患的原因之一。鼓勵醫生多點執業，在基層醫療機構和民營醫院坐診，可以分流部分患者減輕公立醫院壓力。而且，對提高基層醫療技術水平、扶持民營醫療機構發展有積極意義。

圖10：國內外醫生執業方式對比

資料來源：醫脈通資訊，民生證券研究院

國務院在《指導意見》中提出通過組建醫療聯合體、對口支援、醫師多點執業等方式，鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業，或者定期出診、巡診，提高基層服務能力。

隨著國家分級診療政策和醫師多點執業政策的推進，“醫生集團”作為一種新型的醫療服務模式應運而生。醫生集團的出現，在推動醫療供給側改革，進行分級診療，緩解“看病難”問題上發揮了重要作用。

骨衛士醫生集團不僅僅是一個醫生集團，而是一個集診療服務、醫院管理、供應鏈管理、康復管理及教育培訓一體化的創新型醫療產業集團。骨衛士一直致力于醫療行業的創新發展，為廣大患者、醫生和醫院提供優質服務，向社會提供更多、更好的分級診療服務，解決社會公眾看病難題，補充和平衡傳統醫療市場供需，努力打造國內領先的創新型醫療產業集團。

隨著政策的放開以及人們對醫療服務需求多樣化，醫生集團的發展前景會更好。