11月29日，骨衛士學科規劃建設——2023年第五期專家培訓會在線舉辦，骨衛士醫療集團專家委員會名譽主席、四川大學華西醫院終身教授、國家衛生健康委加速康復外科專家委員會骨科專家組副組長裴福興教授向骨衛士控股/合作醫院醫護人員、全國骨科同仁分享了《老年骨關節疾病面臨的挑戰與對策（一）》。

本期培訓，裴福興教授分析了人口老齡化帶來的挑戰，介紹了老年骨關節疾病的危害，建議從患者全身情況對老年骨科手術進行安全性評價，從手術微創化、減少生理干擾等方面入手，降低風險，提高老年骨關節疾病患者治療的安全性。

老年骨關節疾病的危害

裴福興教授詳細介紹了老年人骨關節疾病在全身各個系統的主要表現，包括骨關節炎、骨質疏松、脊柱退變、肌肉萎縮、韌帶松弛、神經反射遲緩、血管硬化等疾病的發病情況及治療對策。裴福興教授強調，骨骼運動系統的健康是保障心血管健康的基石。

裴福興教授介紹了骨關節炎的流行病學特點、危害以及預防治療措施，分析了骨質疏松性骨折的特點和治療難點。他認為，醫生需要全面了解患者全身情況，進行術前綜合評估，有助于提高手術安全性。

老年骨科手術安全性評價

裴福興教授介紹，骨關節疾病患者術前并存心臟病、糖尿病、腦卒中、腸梗阻等基礎疾病可導致圍手術期風險增加，如何進行分析評估，如何增加圍手術期的安全性需要醫生深入學習。

裴福興教授認為，對老年骨關節疾病患者，不能單純看骨科疾病，必須對患者的心血管系統、呼吸系統、腎臟功能、肝臟功能、內分泌系統、血液系統、下肢血管條件、風濕免疫系統、營養狀況、神經和精神狀態進行整體評估，結合各個系統耐受手術的要求，制定疾病治療策略。

裴福興教授強調，術前并存疾病的嚴重程度決定圍手術期安全性。提高醫療質量，保障患者安全，是醫生的責任。如果患者合并多項并存疾病，或者有癥狀需要內科等科室處理的，最好延期手術；如果合并嚴重并存疾病，經治療后癥狀無明顯緩解，甚至還加重的，則不能進行手術。

手術微創化，減少生理干擾

裴福興教授認為，由于很多骨科臨床醫生對老年醫學知識的掌握比較匱乏，患者并存基礎性疾病危害大，加之藥物相互作用矛盾突出，導致創傷、手術耐受性難以預料。他認為，骨科臨床醫生應認真學習老年醫學知識，學會評估基礎疾病，降低手術風險。

裴福興教授指出，手術微創化，減少輸血，減少組織損傷，減少用藥，減少生理的干擾，是提高老年骨關節疾病患者手術安全性的重要策略，也是醫生應遵循的治療原則，同時也要保障好患者的飲食，睡眠，使患者加速康復。

老年骨關節疾病是常見病、多發病，本次專家培訓會，裴福興教授結合自己的臨床經驗和醫學實踐，進行了相關闡述和解讀，針對性強，實用性強。未來，骨衛士將進一步發揮專家資源優勢，開展多學科、多病種的學術交流活動，不斷提升骨科慢病診療水平，服務患者。