創傷骨科加速康復與疼痛管理經驗分享——鄭明教授

介紹

鄭明教授首先指出創傷骨科醫生對加快康復外科理念越來越重視,加速康復可以減輕患者術后疼痛,降低患者術后并發癥,使患者早日開展康復訓練,提高患者對手術質量的整體評價。鄭教授分析了創傷骨科圍手術期疼痛的特點:創傷患者受傷前絕大多數沒有慢性的疼痛體驗,創傷骨折的疼痛經過恰當的處理后可迅速緩解。鄭教授強調了疼痛管理是加速康復ERAS中的重要措施,并詳細介紹了圍術期疼痛管理方案,包括術前:術前咨詢和培訓、優化患者身體條件、禁食要求、術前營養、焦慮、預防性靜脈血栓、預防性抗生素、預防鎮痛;術中:體溫控制、手術徑路和切口、引流、麻醉、術中體液控制;術后:術后鎮痛、早期活動、限制靜脈補液量、術后營養支持、防治惡心嘔吐等。最后鄭教授指出以阿片類藥物為基礎的鎮痛藥物的聯合應用對圍手術期疼痛有一定的效果。

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